Zápal močových ciest trápi najmä ženy

Nepríjemnú skúsenosť s nimi majú častejšie ženy. Na vine je anatómia - totiž dĺžka močovej rúry.

"Mužská močová rúra má v priemere okolo 15 cm a baktéria musí byť zdatný horolezec, aby sa vyšplhala do tejto výšky a ešte jej, laicky povedané, zostal dostatok síl na spôsobenie zápalu v močovom mechúre. U ženy má močová rúra len 3-4 cm," vysvetľuje príčiny častejších infekcií močových ciest u žien doc. MUDr. Peter Bujdák, CSc., z Urologickej kliniky FNsP akademika Dérera v Bratislave. "Okrem protilátok je v organizme najvýznamnejšou imunologickou bariérou práve bariéra kontaktná, a tou je výstelka močovej rúry. Nuž, tá mužská poskytuje svojim majiteľom lepšiu ochranu práve pre svoju dĺžku."

Zápal dolných močových ciest znamená zápal močovej rúry a močového mechúra (cystitída). Aspoň raz za život ju v ľahšej či závažnejšej forme prekoná každá druhá žena. Prejavuje sa častým močením v malých dávkach, ktoré navyše sprevádza nepríjemné pálenie, rezanie, bolesti v podbrušku. Kým je infekcia v dolných močových cestách, prebieha obyčajne bez teploty, nebezpečná môže byť v prípade, ak sa nedostatočne prelieči a vyšplhá sa nahor, až do obličiek. Dôležité je vedieť, že to nie je sexuálne prenosné ochorenie a nespôsobuje ju ani nedostatočná osobná hygiena. Kúpanie sa v špinavej vode a prechladnutie "odspodu" však ku jej prepuknutiu môže veľmi ľahko prispieť.

Nepriateľ prekročil povolené hranice
Až 80 percent infekcií spôsobujú baktérie Escherichia coli, v skrátenej forme známe ako E-coli. Za normálnych okolností žijú v hrubom čreve, ale aj na koži v okolí konečníka. Ak sa dostanú do močových ciest v dostatočnej sile a počte, spôsobia zápal. Nekomplikovaný zápal močových ciest sa antibiotikami prelieči v priebehu niekoľkých dní. "Dôležitý je dostatočný príjem tekutín," zdôrazňuje doc. Bujdák. "Ak si baktériu predstavíme ako horolezca, ktorý chce vyjsť nahor a robiť tam zle, musí sa na výstelke močovej rúry udržať. Dostatok tekutín a s tým súvisiace časté močenie však nežiaducich votrelcov vyplaví a so zvyšnými si už organizmus poradí sám." Aj preto je časté močenie samo osebe jedným z prejavov zápalu močových ciest - telo bojuje s nepriateľom, ktorý prekročil povolené hranice, a treba mu v tom pomôcť, pitným režimom povzbudiť činnosť obličiek aj močového mechúra. Nezávažnú akútnu infekciu dolných močových ciest, najmä ak sa vyskytuje len raz za niekoľko rokov, vie bez problémov preliečiť aj praktický lekár. Závisí od neho, či pošle pacientku s infekciou do odbornej ambulancie za urológom.

O niečo horšie to majú chroničky, pravidelné návštevníčky urologických ambulancií, ktoré trpia opakovanými infekciami, v častejších intervaloch, so závažnejšími príznakmi a dlhším trvaním. "V ich prípade je veľmi dôležitá prevencia - teplo sa obliekať, dostatočne piť, kompletne vyprázdniť močový mechúr po každom močení," vysvetľuje odborník. Vyvolávajúci faktor môže byť aj tehotenstvo, keď plod tlačí na močový mechúr, nedostatok ochranných estrogénov v menopauze, cukrovka a podobne.

Moč zdravého človeka je sterilný
"Pri pacientkach opakovane trpiacich týmto problémom je dôležité opakovane robiť kultiváciu moču. Moč zdravého človeka je sterilný. Ak mám do roka trebárs dvanásť výsledkov z kultivácií a viem, že osem z nich bolo pozitívnych na E-coli, nemusím pri najbližšej infekcii nasadzovať širokospektrálne antibiotiká naslepo, ale s predpokladom, že ide o toho istého vyvolávateľa, nasadím presnú, cielenú liečbu. Tým skrátim dĺžku terapie, cenovú náročnosť, znížim množstvo nežiaducich účinkov a klesne sa aj pravdepodobnosť, že sa baktérie stanú voči antibiotikám odolnými. Pravidelné kultivácie vidím ako jedinú cestu úspechu u chronických pacientov. Samozrejme, treba vylúčiť aj druhotnú príčinu infekcií, ktorou môže byť napr. nejaká anatomická odchýlka v močových cestách, močové kamene a pod."

Pre ženy trpiace opakovanými infekciami dokázateľne spôsobenými E-coli jestvuje imunologický preparát, liečivo na predpis, ktoré sa užíva niekoľko mesiacov a obsahuje spomínané usmrtené baktérie zodpovedné za vznik infekcií, pôsobí teda ako vakcína, posilňuje imunitný systém, hoci sa užíva v kapsliach. Možno ho brať aj popri antibakteriálnej liečbe, minimálne však 3 mesiace. Ak ide o iného, zriedkavejšieho vyvolávateľa močovej infekcie, pre konkrétnu pacientku je možné vyrobiť aj autovakcínu. Rôznym doplnkom výživy so štandardizovanými extraktmi z brusníc doc. Bujdák veľmi neverí, pretože podľa neho nejde o liečivá, ktoré musia porovnávajúcimi štúdiami na veľkom množstve pacientov dokázať svoj účinok. Sú však urológovia, ktorí tvrdia, že majú s niektorými voľnopredajnými prírodnými prípravkami dobré skúsenosti a odporúčajú ich pacientkam v rámci prevencie, prípadne ako doplnok pri užívaní antibiotík.

Prevencia zápalovmočových ciest
•veľa tekutín (pri akútnom zápale aj 3-4 litre denne, urologické zmesi čajov: Nephrosal, Leros Urcyston, Obličky a močový mechúr, močopudné účinky má petržlenový, žihľavový čaj, listy z  medvedice lekárskej)
•dôkladne vyprázdniť mechúr po každom močení
•nezadržiavať moč príliš dlho, pri močení netlačiť
•chrániť sa pred nachladnutím a prudkým striedaním teplôt
•po stolici sa utierať spredu smerom dozadu
•používať bavlnenú spodnú bielizeň
•Možné voľnopredajné preparáty (doplnky výživy, nie lieky):
- s extraktom z brusníc: Swiss Max Brusnice, Urinal, Urinal akut, Uroval manosa, Urologica, GS Triurin, GS Brusnice forte, Uromax, Barny´s Cran Urin Brusnice
- s obsahom častí inaktivovaných mikroorganizmov podieľajúcich sa na vzniku urologických infekcií: NefroVaxin

Text: Bianka Stuppacherová pre magazín Pravdy
Foto: SHUTTERSTOCK